乙肝为什么会这么难治？

乙肝难治是因为乙肝病毒很特殊。乙肝病毒的DNA双链是不对称的，其中一条不完整是一个松弛的环状，叫做rcDNA，一般来说，这是DNA复制出现缺损才会出现的情况。

缺损的DNA会在细胞核内进行修复，乙肝病毒等于把自己装成了伤员混进了细胞盒，利用细胞盒的DNA修复机制，把自己的DNA修补完整。

乙肝病毒利用细胞核完成修复以后，就会变成完全体，伪装成人类自身的DNA，长期潜伏在细胞核内。

细胞很难清除细胞核内部的病毒，乙肝病毒反而可以利用肝细胞，不断传递错误的指令，危害整个身体的健康。

更神奇的是，乙肝病毒会精确控制自己的复制顺序，保证第一条DNA模板链完成以后，没有足够的核酸再去生产第二条DNA链。

用完整的DNA复制出不完整DNA链，保留了乙肝病毒的受伤特征，可以继续混进其他细胞核。被感染的肝细胞，随着功能被病毒挤占，迟早会进入病态，这时候人体免疫系统就会清理这些肝细胞。

免疫细胞和病毒的对抗会直到炎症反应形成疤痕组织，导致局部的纤维化，肝脏普遍纤维化就是肝硬化，最终变成肝癌。

现在治疗乙肝有哪些办法？

目前治疗慢性乙肝的常见药物有两种，一种是干扰素，一种是核苷酸类似物。

干扰素是一种信息素，给全体细胞发放病毒警告，拒绝乙肝病毒侵入，但是干扰素要在局部组织内达到足够浓度才能拉响警报，需要大剂量使用。

干扰素的价格不低，隔天注射一次的短效干扰素每支要70块，每周注射一次的长效干扰素，每只要1000-1400，对中国普通人来说绝对不算便宜。

而且干扰素的不良反应情况和用药禁忌也多，孕妇、甲状腺出问题的人都不能用，局限性很大。

核苷酸类似物的治疗原理是干扰乙肝病毒的复制过程，但是病毒的增值速度很快，这些药物长时间使用以后，病毒容易发生p基因突变，改变和药物结合部分的结构出现耐药性。

这个时候只能趁着病毒基因库还没有大规模改变，进一步加大用药剂量，控制病毒规模，或者干脆换另一种药。

大部分慢性乙肝患者不仅要担心吃一辈子药有多贵，更担心出现耐药性，导致能用的药越来越少。

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