脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，流行病学调查其主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。

脂肪肝是西方国家常见病。在我国，由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，且发病年龄越来越小，脂肪肝已经成为我国的第一大肝脏疾病。

现在很多朋友在体检时候，都发现自己有轻度脂肪肝。虽然说轻度脂肪肝不痛不痒，也没什么危害。但长期放任不管的话，一旦病情严重起来，就容易演变成肝硬化，可见危害还是很大的。

脂肪肝虽然是一种良性疾病，但不控制的话，其发展成肝纤维化高达25%，且约1.5%—8.0%患者可发生肝硬化，需引起警惕。一旦发生肝硬化，其预后与一般的门脉性肝硬化相同。即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血、最后死亡。四环素、黄磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后险恶，死亡率很高。

脂肪肝变成肝硬化需要多久时间呢？

1、隐源性肝硬化的重要原因

非酒精性脂肪肝患者，随访10～20年，肝硬化发生率0.6%～3%；非酒精性脂肪性肝炎10～15年，肝硬化发生率达15%～25% 。

在我国肝活检证实的非酒精性脂肪性肝病的患者中，非酒精性脂肪性肝炎占40%以上，肝硬化占2%～3% 。

2、肝癌

随访十年，3%非酒精性脂肪肝患者死于肝癌。

尽管慢性乙肝、丙肝得到有效控制，但全球肝细胞肝癌发病率仍呈增高趋势，主要原因之一是非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎全球化流行；以及肥胖、代谢综合症、糖尿病、脂肪肝对乙肝、丙肝患者的肝癌发病的促发作用。当前非酒精性脂肪性肝病相关的肝细胞癌越来越多。

那么当脂肪肝恶化为肝硬化之后，身体有哪些信号呢?

1、黄疸

患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。

2、脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。

3、蜘蛛痣

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色。

所以发现自己得了脂肪肝，我们应该采取具体的治疗措施主要有以下几点：

1. 恢复良好生活方式，包括平衡膳食、戒烟限酒、中等量有氧运动、保持良好心态、谨慎用药等；

2. 去除病因和诱因，如戒酒或减少饮酒量、停用可疑肝毒性药物、脱离接触肝毒性物质、控制体重、减少腰围等，必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症；

3. 防治代谢紊乱，针对血粘度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，根据相关指南合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物；

4. 保肝药，应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展型肝纤维化，减少肝病残疾和死亡。

特别提醒：

（1）药物治疗和非药物治疗同等重要！

（2）针对脂肪肝合并肝脏代谢综合征组份的治疗和针对肝脏的抗炎保肝治疗是同等重要的！