案例一

“真是丢死人了！”在医院门诊部，一对中年夫妇铁青着脸，旁边坐着一位神情呆滞的老人，在他的病历上，皮肤性病科医生写着诊断结果：梅毒性痴呆。

就在上周，这位82岁的万老伯突发中风被送医，查血清竟发现梅毒抗体呈阳性，医生怀疑这是感染梅毒后治疗不彻底，引起脑血管受损，才患上痴呆。

刚开始儿子和儿媳不承认，于是医生再次给老人抽血检查，确认是梅毒感染引起。这时，他们这才松口：原来老人前几年有“风流史”，得过梅毒。在病情后期，老人变得很暴躁，而且记忆力慢慢下降，家里人就一直当成老年痴呆症治疗，但越治效果反而越差。

案例二

“不对吧，我都好久没那个了……”看到自己化验报告单上的“梅毒”二字，刘老伯难以置信。

几个月前，80岁的刘老伯发现自己手掌和脚掌都有很厚的痂皮，有些还会发红、糜烂。在当地诊所看了以后被诊断为“过敏”，但服药后症状并无好转。

医院的抽血化验结果显示，刘老伯患上了梅毒，而且还是二期。然而医生在与刘老伯及他家属核实情况时发现，刘老伯不但没有“乱来”，也好多年没有夫妻生活了，到底是怎么感染的？

医生表示，就刘老伯自述的情况来说，最大的可能是补牙。10几年来，刘老伯多次在镇上某私人诊所处做了多次补牙、换牙，最近一次是一年前。

据了解，这家私人诊所卫生条件很差，使用的器械消毒程度存疑，且补牙过程中有出血。

一、为什么老年人梅毒感染率上升？

我国是梅毒高发地区之一，在以前，梅毒的高发人群主要是年轻人，但是现在梅毒的发病呈现出一个新特点：60岁以上的老年人梅毒感染率迅速上升。目前，20-45岁和60岁以上这两个年龄段的梅毒患者最多，大约占总发病数的75%。为什么老年人梅毒感染率会上升呢？

首先，跟老年人的身体状况有关，老年梅毒患者本身患有基础疾病，导致自身的免疫能力相对较低，更容易感染梅毒病原菌，这可能是导致老年人感染梅毒的重要原因。

其次，随着人的寿命延长，老年人的晚年生活也更加丰富，很多退休老年人也有性需求，于是老年人容易发生危险行为，而很少采取安全措施，导致老年人的梅毒感染率不断上升。

最后，有些老年人文化程度相对较低，对梅毒等性病的认识不足，甚至完全没有认识，加上梅毒具有隐秘性，有时候没有显著的临床症状，老年人往往是在医院看病或者做手术时，才偶然检查发现感染了梅毒。

二、梅毒如果不治会怎样？

梅毒是一种全身的慢性传染病，临床表现复杂，在梅毒初期一般症状并不明显，有些梅毒患者难以发现，甚至认为不需要治疗。

其实，梅毒能侵犯全身各个器官，造成多器官损害。如果不治疗，任其发展，后果会变得很严重，到了梅毒晚期就会侵犯血管、中枢神经系统和全身器官。

一期梅毒：潜伏期1周至2个月，主要症状是出现硬下疳，通常会发生在生殖器上，少数也会出现在直肠、肛门、手指和嘴唇上，多为单个的硬下疳，里面含有大量的梅毒螺旋体。

二期梅毒：如果一期梅毒没有治疗，梅毒螺旋体会从淋巴系统进入人体血液循环中，形成菌血症而播散到全身各处，引起皮肤粘膜、内脏、骨骼、神经和心血管损害，这个病程被称二期梅毒。

二期梅毒的临床特征是出现数目较多的梅毒疹，呈圆形玫瑰色，按压会褪色，直径约1-2厘米，对称分布在四肢和躯干，皮肤破损时和分泌物中都含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常强；

骨关节损害，比如关节炎、骨膜炎、腱鞘炎和骨髓炎等；

视力损害，包括角膜炎、虹膜炎、视神经炎、虹睫炎等；

梅毒性脱发，约10%的梅毒患者会出现脱发，诱发稀疏，边界不清，类似被虫蚀一样；

神经损害，主要是无症状的神经梅毒、脑血管梅毒、梅毒性脑膜炎等。

三期梅毒：又称为晚期梅毒，如果一期梅毒和二期梅毒没有进行治疗，在经过3-4年的潜伏期后，大约40%的梅毒患者会进入三期梅毒。

三期梅毒的标志是梅毒性树胶肿，也称为梅毒瘤，除了出现皮肤粘膜和骨骼损害外，这个阶段还会侵犯患者的心脏和中枢神经系统等器官，危及患者生命。

三、梅毒太可怕，我们该如何预防

梅毒最主要的传播方式就是性接触传播，约有95%以上患者是因此染病。此外，母婴传播、血液传播也是梅毒的传播途径，想要预防梅毒感染，首先就要从梅毒的传播途径入手。

1、使用安全套

在性生活过程中，双方粘膜、皮肤之间会发生密切而频繁的接触，如果一方患有梅毒，很容易就将病原体传染给对方，再加上人体的泌尿生殖系统具有湿润温暖的特点，适宜病原体繁殖，因此安做好安全措施非常重要，一定要正确使用安全套，减少各类性病的感染风险。

​2、注意个人卫生

不要与他人共用私人物品，比如内裤、毛巾、浴巾、牙刷、剃须刀等，出外旅游时最好自备毛巾和浴巾，减少感染风险。如果疑似出现梅毒的症状，应该立即就医。

3、注意产检

怀孕后及时检查，一旦发现阳性，要进行“母婴阻断”，防止将梅毒传染给婴儿。

梅毒是一种严重的性传播疾病，危害很大，如果治疗不及时会严重影响个人健康，一旦感染梅毒应该尽快去正规医院进行检查和治疗，不要延误病情。

#健康科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

[1]《老人梅毒检出率迅速攀升》.羊城晚报.2013-06-27

[2]康小平,薛芹,张鹏,龙飞.老年皮肤病患者隐性梅毒感染的临床调查分析[J].中国性科学,2015:71-73.

[3]黄永寿,赵艳阳.梅毒患者早期诊治及预防的临床意义[J].中外医学研究,2014:116-117.

未经作者允许授权，禁止转载