作者：广东省药学会 中山大学附属第一医院 高旻

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大家估计或多或少经历过皮肤瘙痒的折磨，而电视上插播的广告吸引了我们的眼球：

XXX，止痒快人一步！

认准XXX止痒超人！

止痒镇痛，一抹就见效，用过就知道！

于是乎，家中常备各种外用的止痒药膏，但出现瘙痒是用药后，有时有止痒效果，有时可能反复发作，有时甚至出现用药加剧症状的情况，这究竟怎么回事？

首先，引起瘙痒的疾病有多种，不可一概而论

非传染性：

1. 过敏性疾病：湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药物性皮炎

2. 蚊虫叮咬：虫咬性皮炎、疥疮

3. 其他：银屑病、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、神经性皮炎，等等…

传染性：

1. 病毒性：传染性软疣、玫瑰糠疹、扁平疣

2. 真菌性：传说中的各种藓，头藓、体藓、手足藓、甲藓（得了灰指甲，一个传染俩）

3. 细菌性：脓疱疮、肛瘘

上述列出来的疾病中，病毒、真菌、细菌和蚊虫叮咬导致的瘙痒，不可使用激素类的药膏止痒及治疗，即使是过敏性疾病，使用激素类药膏时，也必须在医生指导下使用。

其次，外用药膏很多种，看清成分再选择

市面上最多能见的就是用于治疗过敏性皮炎、瘙痒症等的含肾上腺皮质激素的药膏，常见的如下：

除了含有肾上腺皮质激素外的药膏，治疗体藓、甲藓等的真菌性感染的药膏也很多见，如下所述：

还有不含激素的止痒药膏及抗细菌及病毒的药膏，如下所述：

正确选择药膏后，怎样涂药膏也有讲究：

外用皮肤药，患处涂抹薄薄一层就够了，只要局部达到一定浓度，就能起到治疗的效果，并不是越厚越好，药物涂得过厚，易导致药物渗透进入血管，从而引起全身副作用。

正确涂抹药膏分五步:

1、检查皮肤是否破损

较深的伤口应使用安尔碘皮肤黏膜冲洗消毒剂消毒，不宜涂抹药膏，因为药膏在伤口处吸收增加，入血比例增加，可能引起较重的不良反应。当皮肤有破损、溃烂、渗出物的部位不要涂敷。

2、洗干净双手及患处

洗干净皮肤后，在半干时涂抹药膏，可防止灰尘和水分影响药物吸收，若患处毛发较多，可剪去毛发再涂药膏。

3、涂抹要均匀

将药膏薄薄的、均匀的、轻柔涂抹在患处。

4、按摩促吸收

涂完药膏后，局部按摩1-2分钟可促进药膏的吸收。扭伤和挫伤后，24小时内不建议剧烈活动和按摩，涂抹药膏时要掌握力度。

5、使用频率需注意

多数药膏每天使用两次，早晚各一次，即可保证药效，无需增加用药频率。

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一审专家：广东省药学会 中山大学附属第一医院 赵丽岩

二审专家：广东省药学会 中山大学附属第一医院 陈杰

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