老百姓说的取环、上环的这个“环”就是我们医生所说的宫内节育器，它是放置在子宫中，通过子宫内膜局部组织对“环”的各种反应而达到避孕效果，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。据统计，是我国妇女最常用的避孕方法。

封面图中宝宝手里抓的就是一个“环”，其实照片的真相是妈妈带环受孕了，并不是宝宝真的在出生的时候手里抓着“环”，而是医生把这个“环”放进宝宝手里的。

宝宝手里抓着一个T形环

我国最早使用的第一代宫内节育器以不锈钢圆环为主，因容易脱落和带环受孕几率高，在1993年已经停止生产使用，所以现在在门诊给上了年纪的女性取环还是可以碰到这个圆形金属环的。可能就是因为在那个年代，上的都是这种不锈钢圆环的宫内节育器，所以老百姓就把宫内节育器统称为“环”了。

不锈钢圆环

现在国内的宫内节育器有很多种形状和材质的，第二代的“环”内含有活性物质如铜离子、激素、药物或磁性物质等，可以提高避孕效果，减少副作用。形状有包括宫形的、T形的、V形的、无支架（几片小铜片串在一根尼龙绳上）等。根据不同材质放置在宫内的年限就不同。

各种不同类型的宫内节育器

“环”的避孕作用是多方面的：环对于子宫来说就是一个异物，放进去以后环会对子宫内膜产生压迫、摩擦，从而对子宫内膜产生损伤，诱发子宫内膜局部发炎，局部炎症分泌的物质可以杀掉精子，也可以干扰受精卵这颗种子种植在子宫内膜这块土壤里。

●什么时候可以上环呢？

当然是只要排除了没有怀孕、没有阴道炎，近期没有阴道不规则流血的身体健康、无生殖系统畸形的育龄期女性，在月经干净3-7天无性生活就可以上环啦。

虽然说人工流产以后可以立即放置，但是有时候也不能排除阴道流血是人流不全导致的还是上环的副反应，所以建议还是人工流产以后来一次正常月经再去上环。

产后42天的宝妈也可以在恶露已经排干净了，有会阴侧切的伤口也已经愈合了，子宫恢复正常了，也是可以去上环的。哺乳期的宝妈应先排除早孕。

●上环以后应该注意一些什么呢？

上环以后休息3日，1周不做重体力劳动，2周内不能有性生活和盆浴，经常清洗外阴，保持外阴清洁。上环一个月以内上厕所的时候都可以注意一下，看有没有环掉出来。

●上环的副作用：一般最常见的就是不规则阴道流血，可能是经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般是不需要处理的，3-6个月后可恢复。

●什么时候可以取环呢？

一般是想生二胎啦、或者环已经到了应该更换的时间了。也是月经干净3-7天去取环。如果因为出血多需取环则随时去取。

最重要的是绝经后1年以内一定要来取环，不能不取，碰到过一些老奶奶，觉得不用取，结果肚子越来越痛，最后不得不做手术开刀取出来的。因为我们老了以后，子宫会慢慢萎缩变小，环是不会变小的，萎缩变小的子宫就会容易被环所伤害，环就会长到子宫里面去，甚至突破子宫肌层，掉到肚子里去。所以家里有中老年女性的一定要问问她们有没有取环，没有就要去督促她们取环哦。

我是可爱的妇产科刘医生，今天就讲到这里。谢谢大家阅读。