今天有两位脑梗死患者向我咨询，他们俩境遇可谓是一个是在天上，一个是在地下，生活质量的差距实在是太大了。

第一位脑梗死是一位55岁的中年男性，他主要是因为前段时间突然出现了头晕，伴有视物模糊的症状，于是就紧急赶往了医院。在做完头部核磁以后诊断为多发腔隙性脑梗死，当时因为症状比较轻微，以及就诊比较及时，所以在出院的时候这位患者并没有遗留任何后遗症。

这位患者向我问的问题，同时也是大家经常向我咨询的问题，也就是他平常没有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等传统的高危因素，本次脑梗死的症状恢复得也相当好，那么以后还需要长期服用阿司匹林和他汀吗？

就在这个时候第二位脑梗死患者的家属就向我咨询。第二位患者的情况是在多年以前得过一次脑梗死，当时可能也是因为症状比较轻微，出院的时候没有遗留任何后遗症，随着时间的流失，可能是一年后3年后或者是5年后都没有发生脑梗死二次复发，于是这名患者就开始变得麻痹大意，不以为然，开始不注重自己的健康了，吃药吃吃停停，饮食上不加以控制，缺乏运动，于是就导致他脑梗死二次复发，而脑梗死二次复发就没有像第一次那样幸运了，第二次脑梗死复发就直接导致它一侧肢体偏瘫完全动弹不得，也说不了话，脖子歪斜。

于是他的患者家属就向我咨询，有没有什么好的办法让他得以恢复。虽然说这名患者说不了话，但是他是有意识的，于是就向家属表达了他非常不甘心不想躺在床上等死。

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但是面对这样的患者，我的建议进行积极的肢体康复锻炼，以及适当服用抗血小板以及降脂稳定斑块的药物，但是最重要的就是防止长期卧床导致的褥疮以及肺部感染情况。只有做好这些工作的话，才有可能延长患者的寿命。于是我就把第二位脑梗死患者的境遇讲给第一位脑梗死患者听，让他自己权衡利弊一下，毕竟目前脑梗死是无法治愈的，得到了脑梗以后需要长期服用抗血小板以及降脂稳定斑块的药物，监测好血压、血脂、血糖以及严格管控好自己的饮食，增加运动才是王道。

当然写这篇的目的主要还是为了告诉大家，脑梗死其实是完全可防可控的，关键还是在于大家对待脑梗死的态度，能不能做到科学有效的提前预防，哪些指标，降低哪些指标，如果大家不懂的话，可以查看我的专栏《预防脑梗很简单》100集。

好了，医学科普，神经内科曾大夫。

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