为什么是心里的病，手臂和手的痛？

冠心病患者的一个重要症状是心绞痛。

心绞痛是由暂时性心肌缺血缺氧引起的。就像手指被绳子捆住血流中断后的剧痛，这是一个道理。心肌缺血缺氧的原因在于供应心肌的动脉(即冠状动脉)血流不畅或阻塞。

然而，许多医生多次观察到，心绞痛的疼痛大多在胸骨后和胸骨上。但疼痛可扩散到左肩、左臂，甚至第四、第五指(少数人也可扩散到肩膀或其他部位)。似乎胸骨后疼痛和左上胶一起受累。这是为什么？

这是由于神经分布的特殊现象。

分布在心脏内专门产生痛觉的神经纤维，在受到心肌缺血缺氧的刺激后，会立即将刺激上传到大脑，很快使人在那里感到疼痛。

但是，这些刺激上传的方式不是直线，而是先进入脊髓；从脊髓到人脑。这个传输过程速度极快，效率相当高。

脊髓是深埋在椎管内的中枢神经。按颈、胸、腰分为31段，每段均有神经通路。心脏的传入途径是从胸的第一、三、三、四、五节进入脊髓。同时，肩部和上臂的皮肤感觉神经也从这些节段进入脊髓。第四，五指皮肤引入神经，有时从胸部第一节开始。这就是问题所在。

来自心脏的神经和来自粘合皮肤的感觉神经，刚进入脊髓时，各行其道，不相混。然后，进入脊髓后，它们形成了一条共同的通路。

在大脑这里，可能会有一些“偏差”。根据一贯的经验，从这些共同通道传递的刺激大多来自皮肤。而这种切割刺激是发自内心的。所以大脑把内脏的信息误认为是皮肤的信息。正因如此，心赃疼痛导致左(或双侧)肩、上臂、手指疼痛。

心绞痛可以表现为这些部位疼痛

这种疼痛在医学上被称为“牵扯痛”。虽然这种痛苦确实存在；但具体原因还不清楚。以上解释只是几种说法中的轻物种。受累疼痛不止心绞痛，就像急性阑尾炎的早期，疼痛在心脏而不是阑尾。直到阑尾炎严重，腹膜受损，才明确了腹膜的疼痛部位:右下腹。

也正是因为这种痛苦，才出现了“似而非实”的现象，不仅让患者自己困惑，也让有经验的医生盲目，导致误诊。这就是所涉及的痛苦值得的原因。